“我们县医院说年纪太大不敢动手术,让我们赶紧送来大医院,送来的路上他人还是清醒的,还能说话,可是刚刚救护车拉到你们医院,门口时,人就突然昏迷不醒了。”
“医生,你一定要救我爸爸,不管多少钱,我们都出得起。”
他们这一大家子十几号人,儿子女儿、孙子孙女,媳妇女婿,你一言我一语的问来问去,问得霍钰瑶脑瓜子嗡嗡的,头都大了。
她大声打断他们的问话,首要的事就是找到患者的直系亲属以及了解他发病过程的人,来详细询问整个发病过程。
急诊科的医生把县医院的颅脑CT片递给她,顺便问了句:`“今晚你们科二线是姜博吗?姜博士要开刀吗?”
霍钰瑶蹙眉说道:“这病人但从出血量来说不算特别大,但它的血从左侧基底节区破入了脑室,已经形成了梗阻性脑积水,颅内压进行性升高,或者是在转运途中出血量进一步增加,才会导致他意识障碍加深。”
她让急诊科医生赶紧安排CT复查,至于他问得问题,霍钰瑶耸了耸肩,回应一句:“没错,二线是他,开不开刀还得他说了算,我只是他手底下打工的。”
目前这个病人还存在肺部问题,长期的吸烟史已经使他的肺部变成了煤油窟窿,这突如其来的脑卒中,让老人家原本脆弱的身体受到一次沉重的打击,转送途中的呕吐也造成了病人的误吸,加重了肺部的病情。
在等待复查CT的期间,CT室门外的霍钰瑶有些焦虑,她一方面在担忧病人的病情,另一方面还在为怎么和姜沛汇报而忧心,而家属还在一旁问东问西,扰乱她的思绪。
此时,她裤兜里传来手机的震动,拿起一看,是姜沛的来电。
霍钰瑶心头一紧,赶紧接通电话汇报:“喂,师兄......我......”
她刚准备跟他汇报这位患者的情况以及她考虑的难题时,姜沛却在她开口前打断她的话:“是不是来病人了?病人现在什么情况,为何不及时汇报?”
“不是的,师兄,我刚想跟你汇报来着,只是......”
霍钰瑶还在和姜沛通电话,家属这时情绪突然激动起来,抓住霍钰瑶的白大褂,怒吼道:“医生你赶紧救救我爸呀!还在这儿愣着打电话做什么?”
她被这突然激动的家属给吓到了,连忙解释自己现在是在和科里的二线医生汇报病情,并非耽误病人的救治。
电话那头的姜沛也听出了现场的混乱,立即对她说:“别害怕,你只要按规范的诊疗过程来做,就不会有错,家属情绪激动,注意别硬碰硬,找个安全的地方躲着,比如CT检查室里边,在那儿等着我。”
他的声音沉稳有力,此时就是霍钰瑶的安神剂,她不再恐惧情绪激动的家属,而是沉着冷静地按照姜沛的话执行。
她刚进去CT检查室没一会儿,姜沛便披着白大褂火急火燎地赶来,他先是瞧了一眼检查室外那十几号人,然后又瞥见了里边的霍钰瑶正在和影像科医生交流着什么。
他推门而入,来到霍钰瑶身边,第一件事就是问她有没有受伤。
霍钰瑶讶异着看着他,他这是在关心她吗?莫名地觉得暖心。
“没......我没事,只是那些家属不太好沟通。”
“没事,我来。”
姜沛轻拍她的肩膀,随后走出检查室,与家属进行沟通。
“谁是病人的直系亲属?”
姜沛手里拿着颅脑CT片子,对着一群无头苍蝇般的家属问道,其中一位中年贵妇和一位胡子拉渣的沧桑大叔站了出来,声称是老爷子的儿女。
“嗯,好,那你们给我讲讲病人的发病经过。”
那位中年贵妇用手肘推了推沧桑大叔,大叔开始讲述老爷子的发病过程。
一顿叙述过后,姜沛大致心中有数了,从病史及影像片来看,十分符合脑卒中的表现,再加上病人既往有高血压冠心病史,脑卒中的发生几率必然比常人高得多。
但目前面临一个关键的问题就是,病人的儿子提及父亲半年前因冠心病而装过三个心脏支架,这些日子以来长期规律服用抗血小板药物,这么一来,病人的凝血状况一定比普通人差得多,若是贸然开颅,出血的风险极大。
此外,长达三四十年的吸烟史使病人的肺部基础本就变得很差,这一次突然脑卒中就像是洪水决堤般,危及他身体所有的器官。
姜沛再了解病情后,简明扼要地与家属讲明患者的病情,他环视这十几号人,着重对着患者的儿子和女儿讲。
“你们的父亲现在是脑出血,根据复查的CT片来看,出血量已经达到了手术指征,况且老爷子人已经昏迷了,如果说不做手术,很难保住老爷子的命,我说的你们明白吗?”
中年贵妇一听说病情危重,便缩在一旁抹泪,也不答话,只有那沧桑大叔点了点头,说:“我明白,那就赶紧做手