“迟主任，患者的片子很典型，应该是癌症晚期没错。”顾怀明抱歉，“可能是穿刺活检的深度不够，我回去看看，亲手做一个。”“行，要是有新标本，直接给我打电话。”顾主任拿着镜下标本的图片回到病区，他琢磨了半天，但最后却没和邹医生联系。患者家属最怕的不是患者病重不治，而是一会给希望，一会又让人失望。情绪像坐过山车似的，好人也得被折腾的稀碎。很多患者家属就是在这种失望、希望之间被折磨的发疯，闹出很多医疗纠纷。虽然邹医生是自家医生，不考虑医疗纠纷的事儿，但顾怀明还是很谨慎的没有告诉她并不确定的答案。犹豫了一会，顾怀明拿起手机，把电话打给罗浩。“罗博士，我，顾怀明。”“顾主任，病理结果出来了？是不是炎性的？”罗浩直接问道。顾怀明真不知道罗浩莫名其妙的信心从哪来的。不过好吧，罗浩这次猜对了。“你猜对了罗博士，迟主任在镜下没发现肿瘤细胞。”罗浩拿着手机，微微一笑，眼前系统面板上的诊断已经有变化。虽然还是初步诊断，内容也是肺占位性病变，但鉴别诊断却有了改变。从前马尔尼菲篮状杆菌感染位于鉴别诊断第一的地方，可是随着检查结果的完善，抗干扰素-γ自身抗体介导的成人免疫缺陷病的诊断提到了第一。罗浩愈发有信心。系统还真是好用，不愧自己惹怒了那么多老人家，执意回到矿总后又经过两年时间才开启的宝贝。不管以后怎样，只就这一个“肺癌晚期”的病例来讲，系统的诊断辅助ai简直太智能了。“顾主任，真菌β-d-葡聚糖的检查结果出来了么？是不是强阳性？”罗浩问道。顾怀明打开电脑工作站，调出邹医生的爷爷的化验单。就像是罗浩“猜”的一样，真菌β-d-葡聚糖检验结果是强阳性。“强阳性，没错。”“我考虑应该不是恶性肿瘤，而是炎性改变。至于是什么疾病导致的炎性改变，还要再看看。”罗浩的声音传来，顾怀明的眉毛皱了起来。罗浩罗博士竟然这么武断？到底是谁给他的勇气直接下结论不是恶性肿瘤！顾怀明当然也不希望患者是恶性肿瘤，但医生必须要客观中立。应该是罗浩这个小东西太希望邹医生的爷爷没事了，顾怀明心里想到。“罗博士，既然不是恶性肿瘤，那你觉得是什么病？”罗浩这时候却沉默下去。顾怀明摇了摇头，罗浩果然和自己猜的一样，心里根本没数。“顾主任。”罗浩的声音打断了顾怀明的思考。“你说，罗博士。”“昨天晚上我问过病史，患者有吃竹鼠的既往史，考虑是马尔尼菲篮状杆菌感染。”罗浩道，“但今天我有一个新的观点。”“马尔尼菲篮状杆菌感染？”顾主任一下子精神了起来，他完全忽略了罗浩最后一句话，把注意力放在竹鼠引起的马尔尼菲篮状杆菌感染上。他遇见过几例马尔尼菲篮状杆菌感染的患者，看症状、看片子，的确都是癌症晚期的表现。再加上患者有吃竹鼠的既往史以及真菌β-d-葡聚糖强阳性的结果、病理检查没发现癌细胞等等，一瞬间顾主任的脑海里划过一道闪电。之前的阴霾散去，露出晴空。顾怀明心中已经开始偏向马尔尼菲篮状杆菌感染的诊断是正确的。不知不觉中，顾主任的嘴角扬了起来。“顾主任，我联系协和基因实验室，做个检查吧。”“不用。”顾怀明一听是协和，心里有些腻歪。912曾经的南楼比帅府差？还是现在912西院比协和差？罗浩这个混蛋小子，养不熟的狼崽子，天生就带着协和系那种看不起全天下医生的心思。“顾……”“我这面先做全面检查，然后再联系。”顾怀明断然说道。“好吧。”罗浩也没坚持，顺着顾怀明的话答应道，“顾主任，有什么结果，一定要告诉我。”“放心，我会在第一时间告诉伱的。”挂断电话，顾怀明都没敢把罗浩的建议告诉自家老板。这要是老板听到，免不了又会一顿不高兴。老人家诊断马尔尼菲篮状杆菌感染可能性很大，顾主任马上开始找呼吸内科、风湿免疫科、感染科等专家来西楼进行全院会诊。所有资料都摆在眼前，顶级专家会诊后给出的意见与顾怀明的想法不谋而合。马尔尼菲篮状杆菌感染！那就继续做检查，明确诊断。真是，顾怀明牢骚着，吃什么竹鼠，容易生病不知道啊。他清楚的记得自己年轻时候接诊过一位患者，片子看是癌晚，伴有进行性消瘦，人已经瘦的不成样子。手术没法做，只能化疗。但化疗效果很差，人却偏偏总是不死，癌症晚期、晚期再晚期，似乎永远都处在晚期的状态中。最后无奈之下家人就带着患者来912看看。